Quand l'équilibre occupationnel s'invite à la table des ergothérapeutes

Un AperGo nancéien : des ergothérapeutes de tous horizons autour de l'équilibre occupationnel

Lors de la soirée du mercredi 25 Mars, nous avons été accueillis à Nancy pour une réunion autour de l'équilibre occupationnel. Cette soirée avait été proposée par les Délégués Territoriaux du 54 pour favoriser des échanges entre des ergothérapeutes issus de différents horizons, de différentes villes et même de différents pays, puisque nous avons accueillis des ergothérapeutes travaillant au Luxembourg.

Premier temps : le PEO comme outil de bilan

Des cartes, des pictogrammes et une nouvelle façon d'explorer son profil occupationnel

Un outil sur le PEO, a été présenté :

Cet outil a été créé par Marie-Laure Perrinet, M Boulc'h, M Burdet, M Vanzetti, 4 ergothérapeutes travaillant dans un contexte de réhabilitation psychosociale. Il avait été créé dans un premier temps, pour être intégré dans un kit de communication à destination des étudiant.e.s et des ergothérapeutes, afin de pouvoir expliquer la spécificité de l'ergothérapie avec le schéma dynamique du PEO.

Cet outil PEO, propose des petites cartes porteuses de pictogrammes à positionner dans les trois sphères du PEO. Il a aussi commencé à être utilisé par ergothérapeutes comme une forme de bilan, permettant à la personne de :

• Découvrir sa propre vision de sa situation,

• De parler de ses difficultés,

• D'identifier ses ressources personnelles et d'étayer son profil occupationnel.

Deuxième temps : le photolangage pour parler de ses occupations

Quand les images disent ce que les mots peinent à exprimer

Dans un second temps, une découverte ludique a été proposée par Muriel Launois, sous la forme de l'utilisation d'un photoexpression pour échanger en groupe autour des catégories des occupations.

Cette découverte avait déjà été proposée dans une maison de santé de la région, lors d'une réunion tout public sur la santé mentale, comme une manière de promouvoir l'ergothérapie et notre vision de la « bonne » santé mentale, sous la forme de l'équilibre occupationnel.

Les catégories des occupations (dont le nombre est variable selon les modèles) qui avaient été choisies pour cette soirée, étaient au nombre de 6.

Elles proposaient de réfléchir à l'équilibre entre prendre soin de soi et prendre soin de l'autre, entre activités de productivité et de plaisir mais aussi de découvrir la face sombre des occupations (Dark occupations) et les activités relationnelles.

De nombreuses images étaient posées sur une table au centre de la pièce et les participant.e.s ont été invité.e.s à choisir 6 de ces images chacun pour les placer sur chacune des 6 tables porteuses des catégories choisies.

La face sombre des occupations : les dark occupations s'invitent dans l'échange

Un temps d'échanges entre les participant.e.s a permis de parler de l'équilibre occupationnel des ergothérapeutes qui prennent plus soin des autres que d'eux, d'évoquer le fait que chaque occupation peut avoir une face sombre, (comme le burn-out si nous travaillons trop) ou le fait que chaque personne puisse hésiter à placer une image dans telle ou telle catégorie.

En effet, chacun.e d'entre nous ne catégorise pas ses activités de la même façon, en fonction de notre subjectivité et notre vécu personnel, conscient et inconscient.

Les photo-expressions, très utilisés dans des situations d'ETP (éducation thérapeutique du patient) ou de groupe de parole, sont des outils dérivés du photolangage, marque déposée créé par des psychologues.

Ces outils d'expression permettent de faire des liens entre des images et des mots, de favoriser des représentations de la souffrance psychique afin de l'externaliser, de réfléchir à des stratégies occupationnelles et encore de nombreuses autres possibilités qui restent à découvrir et à explorer.

Troisième temps : l'atelier AREO, un dispositif de réhabilitation psychosociale centré sur l'équilibre occupationnel

Un groupe fermé, un cadre sécurisant, une balance pendulaire

Enfin, dans un troisième temps, Lysiane Chevreux et José Hus, respectivement ergothérapeute et médiateur santé-pair coanimateur, ont partagé leur retour d'expérience de l'Atelier de Renforcement de l'Équilibre Occupationnel AREO, mis en place depuis 2023 au sein d'un département de réhabilitation psychosociale.

Ce dispositif AERO, co-créé par Agathe Martrille et Lysiane Chevreux, a été présenté en 2025 lors des Journées Nationales de l'Ergothérapie (JNE) sur le thème de la santé mentale, décrite dans ses trois dimensions : prévention, détresse psychique réactionnelle et troubles psychiques/psychiatriques graves et chroniques.

« Dans cet article, nous présentons le développement d'un atelier à visée psychoéducative. Celui-ci est spécifiquement conçu pour aider les patients à prendre conscience de la manière dont ils investissent leurs activités quotidiennes. Cet accompagnement s'inscrit pleinement dans les missions de notre département de réhabilitation psychosociale, à savoir le processus de rétablissement et d'inclusion dans la cité. » (Chevreux, Martrille, 2025)

Lysiane et José nous ont donc parlé tout d'abord, du processus de rétablissement, cœur de la réhabilitation psychosociale.

Ils nous ont expliqué combien les valeurs et les intentions de la réhabilitation psychosociale étaient « ergo-compatibles » et comment, en tant qu'ergothérapeutes nous pouvons aider les bénéficiaires à atteindre leur rétablissement, grâce à nos outils d'ergothérapeutes.

L'atelier AREO en est un exemple, centré sur l'équilibre occupationnel.

« Cet atelier utilise l'approche psychoéducative, méthode pouvant contribuer au rétablissement. «Au-delà de la transmission d'information, la psychoéducation est une méthode pédagogique ayant pour but : une clarification de l'identité ; une appropriation du pouvoir" (Psycom, 2021). »

Les usagers sont orientés sur le groupe et bénéficient d'une prescription médicale. Ils « sont invités, s'ils en ressentent le besoin, à remplir le questionnaire de l'Equilibre Occupationnel référencé OBQ11 du modèle « Do-Live-Well » (Moll et al. 2015), afin de débuter leur propre réflexion sur leur équilibre occupationnel. ».

Ce questionnaire a été proposé aux ergothérapeutes présents.

Lysiane et José nous ont décrit ensuite « Le cadre thérapeutique est contenant et sécurisant. Il s'agit d'un groupefermé de six patients maximum. La durée des séances est fixée à 1h30, elles se déroulent dans une même salle au CATTP Delta à heure fixe.» (Chevreux, Martrille, 2025).

Les objectifs sont multiples :

• Comprendre le concept d'équilibre occupationnel

• Favoriser un équilibre occupationnel satisfaisant (dimension de bien-être)

• Identifier les facteurs influençant les expériences occupationnelles

• Renforcer ses capacités à apprécier les avantages découlant des activités (sens, but, satisfaction…)

• Découvrir quelles occupations restaurent réellement le corps et l'esprit et pourraient être intégrées à la vie quotidienne dans le but de soutenir l'état de santé général

• Mettre en place des activités et des routines meilleures pour la santé.

Quatre séances ont été construites à partir des données du guide de santé « Comment « bien » s'occuper ? » (Rousset, 2023), auxquelles s'ajoute une séance de reprise, après un temps donné.

La première séance s'appuie sur « l'utilisation d'un jeu d'équilibre en bois pour en faire une balance pendulaire symbolisant l'équilibre occupationnel durant nos séances.

Sur un disque de bois d'un diamètre de 40 cm suspendu à une potence, nous avons déposé une feuille à la dimension du disque.

Cette feuille ronde est divisée en sept secteurs représentant les sept catégories d'occupations citées précédemment.

Les différents secteurs sont tous découpés en 4 parties désignant une fréquence allant de « Très souvent » à « Jamais ». » (Chevreux, Martrille, 2026) Les bénéficiaires y déposent des petits cubes de bois et la balance matérialise leur équilibre actuel dans leurs occupations.

À la fin de la première séance la pochette des participants est remise, qui intègre :

• Le guide prévention santé créé par Mmes Rousset, ergothérapeute, « Comment « bien » s'occuper ? »

• La représentation papier de la balance pendulaire qui reprend ce qui a été découvert lors de la séance 1

• La fiche dynamique de changement qui sera utilisée dans la séance 2 consacrée à ce thème du changement désiré.

• Enfin, les séances 3 et 4, permettent des ancrages des concepts abordés et des retours d'expérience du vécu dans la vie quotidienne des personnes.

Le rôle clé du pair-aidant : le savoir expérientiel au service du rétablissement

José, jeune diplômé Médiateur Santé Pair (MSP), a largement coanimé cette présentation, en évoquant à de nombreuses reprises son « savoir expérientiel ».

Il nous a partagé son expérience personnelle et nous rappelant que « le rôle principal des pairs-aidants est de promouvoir l'espoir et la croyance dans la possibilité de se rétablir, l'autonomisation, l'augmentation de l'estime de soi, l'auto-efficacité, la gestion de ses difficultés, l'inclusion sociale et le développement des interactions sociale (OMS, 2022) ».

Sa présence est vécue comme très bénéfique par les bénéficiaires car il est reconnu comme étant en capacité de pouvoir mieux comprendre leurs difficultés pour les avoir vécues.

« Il m'a permis de me rendre compte que certaines choses que je ressentais étaient également ressenties par d'autres que moi. Je me suis sentie plus intégrée. »

« Ses remarques sont pertinentes et authentiques »

« Ses paroles étaient justes, je me suis reconnu dedans »/

Enfin, pour conclure cette soirée de partages, nous nous sommes retrouvé.e.s de façon conviviale, dans un pub autour de bières régionales (avec modération…) et de pizzas, pour faire mériter son nom à cet AperGo Nancéen.

Pierre Emond, Co-fondateur de Formea Formation organisme de formation

Cédric Gavier, directeur IFE Nancy

Muriel Launois, co-pilote Gresm, site ergopsy.com

Référence : Rousset, M. (2023). Guide de santé « comment bien s'occuper ? », ANFE et Synfel.

Ce que cet AperGo nous dit de notre métier

Ce que cette soirée illustre parfaitement, c'est que nos outils d'ergothérapeutes ont une double vie : ils soignent les autres, et ils peuvent nous soigner nous-mêmes.

Et si l'équilibre occupationnel commençait par nous ?

C'est exactement le fil conducteur de Menssana Formations : mettre l'ergothérapie au service des professionnels qui la pratiquent, que ce soit pour développer votre expertise clinique en santé mentale, ou pour prendre soin de votre propre équilibre occupationnel.

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